ФОРМА ЗВЕРНЕННЯ

Начальнику Тульчинської
районної військової адміністрації 
Олександру ГАВРИЛЮКУ

Сергія Петренчука
жителя с. Голубече, вул. Вишнева, 4 Тульчинського району,
Вінницької області
тел. 097-333-33-33 (за бажанням)
ел.  S_petr@ukr.net (за бажанням)

Звернення (зауваження, пропозиції, заява, скарга, прохання, вимога)

(індивідуально чи колективно)

СУТЬ ПИТАННЯ ________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

(викладається послідовно, чітко та лаконічно. Звернення, написане від руки,  має бути розбірливим).

ВИСНОВОК ___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

(вимога вчинити дію, зауваження в роботі, пропозиції щодо вдосконалення, пропозиції, вимоги, прохання)

У разі посилання на документи, до заяви можуть додаватися їх копії  (у електронному вигляді – одним файлом).

У разі колективного звернення обов’язково вказується ПІБ, адреса (телефон) представника, якому буде направлено відповідь. 

Дата звернення                                                           Сергій ПЕТРЕНЧУК